Koivijver in aanbouw. Er zijn verschillende oorzaken voor buikwaterzucht zoals; een virale of bacteriële infectie, het slecht werken van de nieren door vergiftiging, een permanente hoge ammoniak waarde, slechte waterconditie. Bij al deze condities hopen zich in de nieren of lever stoffen op welke zorgen voor een beschadiging aan het weefsel. Is de beschadiging te ernstig dan kunnen deze organen hun functie niet of niet goed meer verrichten, en raakt de inwendige water huishouding bij de vis ernstig verstoord, er hoopt zich dan water op in de buikholte. Dit water zal in het lichaam naar beneden zaken, de huid komt strakker te staan waardoor de schubben als het ware rechtop komen te staan, en wij het dennenappel uiterlijk waarnemen.